Forsknings- og evalueringsprojekter med fokus på praksisnær, personcentreret rehabilitering
Programmet for rehabilitering tager udgangspunkt i borgerens livsverden og kontekstuelle forhold med det formål at understøtte et meningsfuldt og aktivt hverdagsliv. Med fremtidens sundhedssystem i sigte betones vigtigheden af en personcentreret og teknologisk understøttet rehabiliteringsindsats, der er både tværfaglig og tværsektoriel.
En sådan koordineret tilgang er central i arbejdet med at bevare, udvikle og genetablere funktionsevne på måder, der fremmer borgerens autonomi, ligeværd og oplevelse af mening i dagligdagen.
Rehabilitering anskues desuden som et bærende element i bestræbelserne på at fremme lighed i sundhed. Gennem målrettet inddragelse af bl.a. digitale løsninger og innovative teknologier i hverdagen sigtes der mod at sikre, at personer med nedsat funktionsevne får adgang til de samme muligheder og livsbetingelser som øvrige borgere.
Igangværende forskningsprojekter
I Danmark rammes årligt ca. 12.000 personer af stroke, hvoraf 60–70 % vurderes som mild stroke. Mange af disse personer oplever – trods evnen til at klare dagligdags aktiviteter – betydelige udfordringer i mere komplekse sammenhænge såsom arbejdsliv, sociale relationer og fritidsaktiviteter.
Formålet med dette projekt er at identificere, hvilke aktivitetsproblemer personer med mild stroke oplever tre måneder efter udskrivelse - samt at bruge denne viden til at udvikle den ergoterapeutiske praksis i den akutte fase.
Projektet gennemføres i fire faser. Først kortlægges de oplevede aktivitetsproblemer hos 100 personer med mild stroke ved hjælp af spørgeskemaer. Dernæst udvikles nye praksistiltag i tæt samarbejde med personer med mild stroke og ergoterapeuter ansat på en akut neurologisk afdeling. I tredje fase implementeres tiltagene med afsæt i implementeringsmodellen i-PARIHS. Afslutningsvis evalueres indsatsen gennem fokusgruppeinterviews med de involverede ergoterapeuter.
Nyere forskning peger på, at informations- og kommunikationsteknologi (IKT) som smartphones, tablets og computere kan tilføre værdi til strokerehabilitering. Mange eksisterende IKT-understøttede løsninger udvikles dog uden systematisk inddragelse af sundhedsprofessionelle, hvilket betyder, at evidensbaseret viden ofte ikke integreres tilstrækkeligt.
Dette projekt har derfor til formål at udforske og afprøve en IKT-understøttet løsning, der kan hjælpe personer med mild stroke og deres pårørende med at genetablere et meningsfuldt hverdagsliv. Projektet gennemføres som et samskabelsesprojekt i samarbejde med fire danske rehabiliteringskontekster og fulgte Experience-based Co-design (EBCD) med seks faser: fra projektopsætning, indsamling af erfaringer og involvering af borgere, pårørende og rehabiliteringspersonale, til udvikling, testning og evaluering af en IKT understøttet prototype.
I projektet udvikles bl.a. sammenhængende målsætningsprocesser og værktøjer for at sikre sammenhængende, personcentreret og empowering stroke rehabilitering. Initialt afsøges litteraturen for målsætningsprocesser og værktøjer. Dernæst inddrages borgere ramt af moderat til svær stroke, pårørende, fysio- og ergoterapeuter, app-udviklere og forskere i Co-design processer for at udvikle indhold i apps der skal støtte sammenhængende og person-centreret rehabilitering, med særlig fokus på målsætning. Efterfølgende implementeres og evalueres det digitalt støtte-redskab i sammenhængende stroke rehabilitering i 20 cases.
Medical research Council´s framework (MRC) for udvikling og afprøvning af komplekse interventioner er overordnet ramme for projektet.
International forskning og erfaringer fra Danmark peger på, at personer med demens, med den rette støtte, kan forblive aktive på arbejdsmarkedet gennem forskellige former for beskæftigelse.
Arbejdsfastholdelse viser sig at kunne bidrage til at bevare livskvalitet for personer med demens, idet arbejdet skaber struktur, formål og mening i livet. Yderligere kan arbejdsfastholdelse medvirke til at personer med demens bevarer deres følelse af værdighed og selvværd, samt at involvering i kognitivt udfordrende aktiviteter, såsom arbejde, kan reducere og udskyde tabet af kognitive funktioner.
Dette projekt har til hensigt at udvikle og feasibilityteste MADE, der er en personcentreret intervention, som repræsenterer et innovativt bidrag til et mere inkluderende arbejdsmarked og understøtter udviklingen af fleksible arbejdsmiljøer for personer med demens, som traditionelt har været ekskluderet fra beskæftigelsesindsatser i Danmark.
Det overordnede design baseres på Medical Research Council's (MRC) rammeværk for udvikling og evaluering af komplekse interventioner, hvor der lægges vægt på inddragelse af relevante interessenter og sikrer, at interventionerne er virkningsfulde, implementerbare, acceptable, skalerbare og overførbare på tværs af forskellige kontekster.